A herpeszfertőzés minden szervet és rendszert érinthet, beleértve a szemet is. A leggyakoribb betegségek a zsindelyek, a szemhéj bőrbetegsége, a kötőhártya-gyulladás, a keratitis, a choroid gyulladása (iridociklitis és chorioretinitis), optikai neuritis, herpesz retinopátia, akut retinális nekrózis. A legtöbb esetben mindezen betegségek krónikus úton járnak, és gyakran szövődményekhez vezetnek.

A herpetikus szembetegség okai

A herpesz előfordulásának időpontjáig megszerzett és veleszületett. A herpesz az 1. vírus, a 2. típus és a Varicella Zoster okozza. Előrejelző tényezők:

- túlhűtés
- feszültség
- olyan súlyos betegségek, amelyek hozzájárulnak az immunitás csökkenéséhez, beleértve a fertőző betegségeket is
- immunhiányos
- hyponutrition
- hosszú távú antibiotikumok

A herpeszfertőzés nagyon fertőző betegség. Az átviteli módok: levegő, érintkezés, szexuális, emelkedő (más szervektől), transzplacentális.

A herpesz tünetei a szemben

A szemében megjelenő herpesz zoster akkor jelentkezik, amikor a trigeminális ideg első ága részt vesz a gyulladásos folyamatban. Először is, az fájdalom az érintett oldalon, rossz közérzet és testhőmérséklet emelkedhet. Ezután átlátszó tartalmú buborékok jelennek meg a vöröses bőrön, majd zavarossá válnak, és a héj alakja, amely hegeket hagy.

A felső szemhéj és a szemöldök területének bőrét érintik, ritkán az alsó szemhéj (ha az ideg két ága érintett). A regionális nyirokcsomók nőnek és fájdalmassá válnak. Ha a nervus nasociliaris részt vesz a folyamatban, akkor a jellegzetes kiütés a szem belső sarkában és a szaruhártyán jelenik meg. A vírus szinte mindig az arc felét érinti.

A herpesz tünetei a szemben

A szemhéj bőrének herpese alatt súlyos viszketést és égést észlelünk, a buborékok a hiperémiás (vöröses) bőrön jelennek meg, tartalmuk zavaros, majd kéregforma. Ha fésülnek, hegek maradnak.

A herpetikus kötőhártya-gyulladás három formája: follikuláris, katarrális és vesicularis-ulceratív.

Az első típusnak lassú áramlása van, amelyet a szemek éles vörössége és a nyálkahártya-kisülés okoz. Nincsenek tipikus tünetek.

Amikor a panasz katarrális formája kifejezettebb, akut pályája van.

A vezikuláris herpetikus kötőhártya-gyulladás klasszikus megnyilvánulása - buborékok formájában megjelenő kiütések, hegek nélküli héjak képződése.

A virális kötőhártya-gyulladás vesikuláris formája

A herpeszvírus által okozott keratitisz treelike, marginalis, szaruhártya-erózió, discoid, bullous, metaperpetic. Mindenféle tünet hasonló. Jellemzője a blefarospasmus (a szem megnyitása nem lehetséges), fotofóbia és könnyezés, fájdalom. A szaruhártya érzékenysége csökken, ami véletlen sérülésekhez és másodlagos fertőzéshez vezethet. A szaruhártyán bőrkiütések és infiltrátumok jelennek meg. A leginkább pathognomikus herpetikus keratitis treelike. Amikor ez a buborékok a szaruhártya idegszálai mentén jelennek meg. Robbant, fájdalmat okoznak.

A herpeszvírus okozta keratitis

A discoid keratitis a mélyre utal. A szaruhártya-sztróma kerekített opacitása van. Talán a deszkázó membrán ráncainak megjelenése és az endotheliumon kicsapódik. Gyakran az iridociklitiszbe kerül. Az előrejelzés azóta kedvezőtlen gyakran szaruhártya opacitása marad.

A mély keratitis keratouveveitsre utal. Ezekben az esetekben a szaruhártya-gyulladás tünetei az iridociklitos tünetekkel járnak.

A herpeszvírus által okozott iridociklit akut, szubakut és lassú formában fordulhat elő. A folyamat természeténél fogva serozikus és serozikus fibrin. Akut és szubakut áramok, a kötőhártya pericornealis injekciója, a szaruhártya endotéliumára zsíros kicsapódás, az elülső kamra nedvesség opaleszcenciája (ha másodlagos flóra csatlakozik, majd hypopion), hyphema (nedvességtartalmú vörösvértestek az elülső kamrában), hátsó szinkéia (a tanuló nem bővül). szabálytalan alakú), az írisz és a lencse vagy az elülső kamra sarkában kialakuló adhézió kialakulása (vagyis növeli az intraokuláris nyomást). Az írisz teljes vérűvé válik, edemás, mintázata simított.

A retina akut nekrózisa egyfajta chorioretinitisz, a herpeszvírus egy lehetséges ok. Ez gyakrabban fordul elő immunhiányos betegeknél (pl. HIV-fertőzött). Tünetek: látásvesztés, ha egy központi régió részt vesz a folyamatban. Először egy szemet érint, és néhány hónap múlva a második. Gyulladásos gyulladások jelennek meg, először a periférián, majd egyesülnek, és ez exélatív retina elválasztáshoz vezethet. Az üveges testbe való beszivárgás megjelenése. Később a fonalak kialakulhatnak, ami a retina elválasztásához vezet. A retina akut necrosisát szenvedők több mint fele, vak.

A szem egyéb betegségei nem rendelkeznek specifikus herpeszfertőzéssel. A vírus jelenlétét csak a vizsgálat során észlelik.

A herpeszvírus diagnózisa

A szükséges diagnózis:

- a szemhéjak arcán és bőrén végzett külső vizsgálattal jellemző kiütések lehetnek,
- A vizometria - látás jelentősen csökkenthető a szaruhártya-infiltráció, a chorioretinitis vagy az optikai neuritis jelenlétében.
- perimetria
- analgimetriya - herpeszfertőzéssel csökken a szaruhártya érzékenysége,
- biomikroszkópia, beleértve a fluoreszceinnel történő festést is, t
- az átvilágított fény ellenőrzése a szem közegének átláthatóságának meghatározására, t
- ophthalmoscopy, valamint a Goldman lencsejével végzett vizsgálat, hogy azonosítsa a fertőzés gyökérpontjait az alaptestben.

A legtöbb esetben a tünetek nem specifikusak a herpeszre, ezért laboratóriumi megerősítés nélkül a diagnózis lehetetlen. Az egyik diagnosztikai módszer a vírus ellenanyagainak meghatározása a kötőhártya-kaparásban a fluoreszcens antitestek módszerével. A vér általános elemzésében a leukociták és a limfociták szintje megemelkedik (ha immunhiány van, akkor csökken), az elsődleges fertőzés során intradermális allergiás vizsgálatokat végeznek. Vizsgálja meg az immunrendszer állapotát az immunmodulátorok megfelelő kinevezéséhez. A szaruhártyából és a kötőhártyából származó kenetben a PCR egy vírus DNS-jének kimutatására használható.

A virológia a legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer (csirke embriókon vagy speciális tápközegeken termesztik), de nagyon drága és tartós (legfeljebb 3 hétig), ezért gyakrabban használják tudományos célokra, nem pedig kezelési célokra.

Is érzékeli a vérben a herpesz elleni antitesteket. Az IgG megemelkedett szintje egy korábbi fertőzést jelez. Ha az IgM kimutatható, az eljárás akut. Ezek a betegség 5-7 napján jelennek meg, így korábban nem célszerű ellenanyagokat tesztelni (például ELISA - enzim immunoassay).

Konzultáció dermatológussal és venereológussal, fertőző betegség szakemberrel és neuropatológussal

Herpes szemek kezelése

A kezelést szemész felügyelete mellett kell végezni. Ha az arc és a szemhéj bőrét érinti, akkor a buborékok naponta kétszer 3% acyclovir kenőcsével kenetel, legfeljebb 2 hétig. A gyulladásos elemek szárítására a festékeket helyileg lehet használni (ragyogó zöld oldat, jódoldat, fukortsin).

A fertőzés terjedésének megakadályozása céljából az Oftan-IMU-t naponta egyszer 4-szer beinjektáljuk a kötőhártya-zsákba.

A herpesz zoster és súlyos fájdalom esetén novocainikus blokádokat készítenek, valamint az antiherpetic drogokat szájon át egy hétig (naponta 5-ször Acyclovir, 0,2 g, Valacyclovir, 0,5 g, naponta kétszer). Helyi fizioterápiás kezelési módszereket (UHF, UFO) használnak a gyógyulás felgyorsítására.

Herpetikus kötőhártya-gyulladás esetén a következő gyógyszereket írják elő:

- vírusellenes cseppek és kenőcs - Oftan-IMU 1 naponta egyszer 6 csepp, Okoferon 1 csepp naponta 6-szor, Acyclovir kenőcs 3% naponta 2-3 alkalommal
- antiszeptikus cseppek - Miramistin, Okomistin 1 naponta 6-szor csökken
- gyulladáscsökkentő cseppek - Indokollir, Naklof, Diclof 1 naponta 3 csepp
- antibakteriális cseppek, amikor egy másodlagos baktériumflórát csatlakoztatnak (Floksal, Tobreks, Oftakviks naponta 1-szer 1 csepp)
- antihisztamin csepp - nátrium-kromoglikát vagy Opatanol 1 naponta 3 alkalommal csökken, ha allergiás reakció lép fel.

A kezelés hosszú, legalább 3-4 héttel egy szemész ellenőrzése alatt.

A herpesz komplikációi a szemen:

fertőzés terjedése (keratitis), allergiás reakciók.

A herpetikus keratitis a leggyakoribb vírusfertőzés, amely a szemet érinti. A kezelés bonyolult és kórházban történik. Hozzávetőleges kezelési rend: naponta 6-szor beinjektálva az érintett szembe, 1 csepp Oftan-IMU, Okoferon, Okomistin, Floksal; Naponta 3-szor Indocollir és Acyclovir kenőcs 3%. A mély keratitisz esetében a mechiatriákat a szinkémiák (Tropicamid, Midriacil naponta 2-3 alkalommal) megelőzésére írják elő. Ha a szaruhártya hámja nem sérült, akkor hormonális cseppeket és kenőcsöket használnak (1% -os hidrokortizon kenőcs, naponta kétszer 0,1% dexametazon). Néhány gyógyszert a legjobban szubkonjunktiválisan vagy parabulbarnon, például interferon, mezaton, dexametazon, antibiotikumok adnak be. A helyi kezelést általános terápiával kombinálják: antivirális (acyclovir, 0,2 gramm, naponta 5 alkalommal), vitaminterápia (aszkorbinsav, B-vitamin). Az interferon termelés induktorait is bemutatjuk, például a Cycloferon-t a reakcióvázlat vagy az Amizon szerint. Szükség esetén az immunológus immunmodulátorokat ír elő. A fizikai terápia felgyorsítja a gyógyulást: UHF, UV, mágneses terápia, lézerterápia, fonoforézis.

Ha a konzervatív kezelés hatástalan, lézeres koagulációt vagy gyulladásos fókuszok krioterápiáját alkalmazzák. A keratitisz szövődményei: uveitis, allergiás reakciók, szaruhártya elhomályosodása a szürkehályogig.

A herpetikus uveitis (iridociklit és chorioretinitis) kezeléséhez aciklovir intravénás infúziója szükséges 8-10 óránként 5-10 mg / kg dózisban, valacyclovir vagy famciklovir intravitrealis beadása lehetséges. Súlyos esetekben, amikor az üvegtestben proliferatív változások következnek be, és a retina leválásának kockázata, a műtéti kezelés - a retina érintett területeinek vitrectomiája és lézeres koagulációja. Komplikációk: látásvesztés, retina leválás.

Herpes megelőzés

A populáció 95% -át herpesz érinti. A vírus az emberi testben él, és nem jelentkezhet, de kedvezőtlen körülmények között előfordulhat a betegség relapszusai. Ezért a megelőzés az immunitás erősítését, a súlyosbodások, a jó táplálkozás és az egészséges életmód időben történő és átfogó kezelését jelenti, a remisszió során történő vakcinázást.

Szemészeti herpesz (herpesz a szemen)

A szemészeti herpesz a szaruhártya, a szemgolyó és a környező területek károsodása herpeszfertőzéssel. A vírus okozta kórokozók a kezelést követően hosszú ideig fennmaradnak a könnycsatornákban, és gyakran ismétlődő herpeszproblémákat okoznak a szemen. A betegség látáskárosodást okoz. A szemészeti herpesz súlyossága esetén egy mély szerv sérült, ami műtéthez vagy fogyatékossághoz vezet.

A szem herpesz osztályozása

A szemészek a következő szemészeti herpesz osztályozást fogadták el.

Még az elhanyagolt herpesz is gyógyítható otthon. Csak ne felejtsük el naponta egyszer inni.

  • elsődleges
  • visszatérő.
  1. Front osztály:
    • felszíni formák;
    • mély formák.
  2. Hátsó rész.

A herpesz okai a szemben

A szem herpeszfertőzésének fő okai:

  1. HSV 1. típus (hideg provokátor az ajkakon).
  2. 2. típusú HSV (genitális herpesz okoz).
  3. VVZ 3 típusok (bárányhimlő és herpesz zoster).

Ritkán provokálnak patológiát:

  1. HSV 5-ös típus (citomegalovírus, amely megfertőzi a belső szerveket: vese, máj, tüdő, szív).
  2. HSV 6-as típus (baby roseola kíséretében).

A vírus patogenezisét a DNS bejuttatása a test sejtjeibe, ahol a kórokozó részecskék szaporodnak. A látás szervei jó szekréciós funkcióval rendelkeznek, amely antitestekkel biztosítja a könnycsatornát és az epitéliumot. De hatásuk gyengül az immunitás általános csökkenése alatt. A szem herpesz átjut a külső rétegeken, és megfertőzi a szaruhártyát, így erózió lép fel. Ebben az aktív fázisban leáll, és a herpeszsejtek a nyirokcsomókban, a dermisben látens jelenlétbe kerülnek.

A vírus szembetegségének veleszületett patológiája is van. A terhes nő patológiájának visszaesése tele van a HSV vírus prenatális időszakában a magzatra.

A szemészeti herpeszhez hozzájáruló tényezők a következők:

  • terhesség, citotoxikus gyógyszerek, antibiotikumok, az immunrendszert elnyomó gyógyszerek;
  • gyengített testvédelem;
  • a hideg sebek aktív formája, amikor a vírus a nyálon keresztül a szembe továbbítható;
  • a gennyes hólyag károsodása a herpesz alatt és a tartalom érintkezése a szem nyálkahártyájával;
  • háztartási forma fertőzés egy törülközőn, szemészeti cseppeken, szemüvegen keresztül;
  • a nap túlmelegedése;
  • hipotermia;
  • oltások (a gyermek szemészeti herpeszének egyik oka);
  • stressz
  • zavaros vagy kiegyensúlyozatlan táplálkozás.

Kockázati csoportok

A herpeszvírus a szervezetben a populáció 90% -ában inaktív állapotban van, potenciálisan mindenki szemészeti herpeszben szenvedhet. Nagy fertőzés valószínűsége:

  • terhes nők genitális herpesz;
  • újszülöttek;
  • az óvodáskorú gyermekek;
  • a szervátültetésen átesett emberek;
  • férfiak, nők, immunhiányos gyermekek.

Szemészeti herpesz tünetei

A herpeszvírus közös megnyilvánulása a szemben:

  • bőrpír és viszketés a szem által érintett területeken (fénykép);
  • szaruhártya érzékenysége;
  • sérült szövetek duzzadása;
  • krónikus kötőhártya-gyulladás és blefaritis;
  • az integram szerkezetének megsértése; eróziós károsodás a szem nyálkahártyájára;
  • kiütések, hólyagok és sebek a látásszervei körül;
  • a felső és az alsó szemhéjak tömítése;
  • homályos látás;
  • zavaros, az objektumok torzított észlelése.

Ezeket a tüneteket fotofóbia, száraz szemek, gyakori villogás és néha láz és a jóllét csökkenése kíséri.

A klinikai formákat az elülső és a hátsó régiók patológiája képviseli. Az elülső osztás befolyásolja a felületes és mély változásokat.

Az elsődleges rétegek károsodása:

  • kötőhártya gyulladás és szemhéjak;
  • a szaruhártya-réteg sérülése (keratitis) hólyagokkal, fekélyek egyesülésével, a szaruhártya károsodásának széleinek deformálódásával;
  • eróziós megnyilvánulások;
  • gyulladásos folyamatok a sclera kötőszövetében.

Alapos változások diagnosztizálódnak:

  • metaperpetikus keratitis kiterjedt szaruhártya-elváltozásokkal;
  • mély szaruhártya-gyulladás a szaruhártyában, változások, puffadás és folyadékfelhalmozódás a szaruhártya rétegben.

A hátsó részen a retina, a látóideg és az érrendszeri változások változnak. Ezek a következők:

  • retinokoryoiditis - a retinában lévő fehér fókuszképződés;
  • uveitis - az érrendszeri gyulladás;
  • neuritis - a látóideg irritációja;
  • akut nekrózis - retinahalál;
  • ischaemiás retinopátia - a vér stagnálása a szemben.

Melyik orvoshoz kell fordulnia?

A felületes megnyilvánulásokkal rendelkező herpesz könnyen összekeverhető az allergiákkal vagy a kötőhártya-gyulladással. Csak egy szemész képes elvégezni a tervezett vizsgálatot, és megerősíteni vagy megtagadni a patológia vírus jellegét.

A szem herpesz diagnózisa

A betegség diagnosztizálásának választása a betegség lefolyása és a tünetek következménye:

  1. A fluoreszcens antitestek módszere Kasparov. Az MFA a szérumnak a kötőhártya elleni antitestekkel történő bevitelén alapul. Az antitestek lumineszcenciájának növekedését a herpesz fertőzés mértéke jellemzi.
  2. Biomikroszkópiát. Lehetővé teszi a szaruhártya réteg keratitis-elváltozásainak, a buborékfólia kialakulásának, az erózióvá válásnak.
  3. Érintés nélküli tonometria. Az intraokuláris nyomás mérése, melynek mértéke a herpeszes sérülés hátsó típusára jellemző.
  4. USA-ban. Ezt a szem hátsó részének patológiájában alkalmazzák, lehetővé teszi az érrendszeri változások és a lencsék opacitásának azonosítását.
  5. Oftalmoszkópiával. A retina alakváltozásának, a szaruhártya-ödéma előfordulásának tanulmányozása során végeztük.
  6. Visometria vagy látásélesség-ellenőrzés. A vizuális képességek változásának kimutatására szolgáló klasszikus módszer a látóideg herpeszének vereségével történik.
  7. Gonioszkópiának. A cél a szaruhártya-írisz, a gyulladás, az idegen testek és neoplazmák jelenléte a szemészeti herpeszben.
  8. A vér limfociták vizsgálata a kezelés kijelölésére.
  9. Linked immunosorbent assay. Az M típusú immunoglobulinok növekedése a vérben vírusos betegséget jelez.
  10. PCR módszerrel, a szem nyálkahártyájából származó kenet alkalmazásával.

Herpetikus szembetegség kezelése

A szemészeti herpesz eltávolítására szolgáló eljárásokat a diagnosztikai eredmények határozzák meg. Ha az optikai szerv elülső területe ki van téve, a környező területeket, akkor egy kábítószer-komplexet használnak. A hátsó szem patológiája gyógyszert igényelhet.

Kábítószer-kezelés

  1. Antispásztikus és dekongesztánsok.
  2. Immunmodulátorok.
  3. Vírusellenes gyógyszerek.
  4. A herpesz vírus elleni oltás.

Az immunmoduláló gyógyszerek célja a szervezet vírusokkal szembeni rezisztenciájának növelése. Ezek közé tartoznak az interferon induktorok (Amixin, Cycloferon) és immunglobulinok (Interlock). Amiksin (ára 600 rubelt) és Tsikloferon, amit tablettákban és injekciókban írtak fel, minimális számú ellenjavallattal rendelkeznek. A szemek reteszelését cseppek képviselik. Ez helyreállítja a sejtmembránt és védelmet nyújt a vírus ellen.

A helyi vírusellenes szerek krémek, kenőcsök és cseppek. Kenőcs Az aciklovir (20-100 rubel ár) ajánlott a hatóanyag 3% -os tartalmával, ami biztonságos a nyálkahártya belépésekor. A Fenistil Pentsivir krém jobban megbirkózik a relapszusokkal, ellentétben az aciklovirrel, szigorúan a szemhéjra vonatkozik. Csepp Oftalmoferon kenőcsekkel együtt a szem szaruhártya-rétegének károsodásának megelőzése érdekében. Viferon gyerekeknek előírt gyertyák formájában.

A trifluorotimidin cseppek biztonságosak és nem mérgezőek. Szemészek ajánlják őket enyhe és irányított hatásra. Alkalmazzon minden órában, de mérje meg a retina lehetséges sérüléseit. Ár 300 rubelen belül.

A vírusellenes szerek tabletta formáját a Valtrex, a Valvir, a Zovirax adja (az ár kb. 500 rubel). Gyermekek kezelésére herpesz használata Valvir.

Szükség esetén a fő kezeléshez tüneti gyógyszereket adnak.

  1. A fájdalomcsillapítók a lidokainon, a novokainon, az atropinon alapulnak és csökkentik a herpesz kellemetlen tüneteit: égés, viszketés, fájdalom, valamint az ödéma elnyomása.
  2. A lehetséges bakteriális jellegű akut elváltozások esetén antibiotikumokat használnak.
  3. Az optikai szerv szövetének nekrózisát glükokortikoszteroidokkal kezelik, amelyek felelősek az epithelium regenerálásáért.
  4. Az intraokuláris nyomással járó szem herpeszeket vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kezelik.
  5. Az integrált megközelítés megköveteli az esetleges allergiák kiküszöbölését, ezért antihisztaminokat adnak hozzá: Suprastin, Tavegil, Zyrtek.

Az oltást évente kétszer bonyolult herpesz hiányában végzik.

Hogyan lehet megszabadulni a herpesz szemeitől?

A hagyományos orvostudomány receptjei kombinálhatók a gyógyszeres kezeléssel kombinálva és önállóan.

Hatékony szem infúzió:

  1. A tüdőfűtől. 2 evőkanál. l. A gyógynövényeket 500 ml forró vízben főzzük és 2 órán át infundáljuk. A kapott infúziót 2 hétig mossuk.
  2. Arnicából. Egy pohár forrásban lévő vízzel 1 arnica virágzatot és 2 órán át főzzük. A kapott termékből tömörítjük és a szemeket 2 óránként mossuk.

Az általános immunitás javítása érdekében kamilla, csipkebogyó teát inni, mézet és citromot adnak hozzá.

A gyógyászati ​​módszerek mellett az UHF formájú fizioterápiát a sebek gyógyítására használják.

Szemészeti herpesz komplikációk

A következő tényezők súlyosbíthatják a betegség lefolyását:

  • egy másik betegség, például kötőhártya-gyulladás patológiája;
  • a vizsgálat és a citológiai vizsgálatok elutasítása;
  • téves diagnózis;
  • helytelenül összeállított kezelés.

Ez provokálja a herpesz szemek átmenetét a krónikus formába, ami veszélyes:

  1. A látás élességének és élességének romlása.
  2. A test súlyosságának csökkenése.
  3. Időszakos fájdalom a szem környékén.
  4. Krónikus száraz szem szindróma.

A vaszkuláris rétegek akut elváltozásai, a látóideg herpesze szürkehályog és glaukóma alakulhat ki. A látás és a fogyatékosság teljes elvesztésének gyakori esetei.

A veleszületett herpeszfertőzés izzadságot okoz az alaprétegnek és az üvegesnek. A véredények befolyásolják a perivaszkulitist. Az újszülöttkori időszakot kötőhártya-gyulladás kíséri, a neuritis és a szemrétegek nekrózisa.

megelőzés

A szemészeti herpesz előfordulásának megelőzésére szolgáló fő intézkedések:

  • a fertőzött személyrel vagy a test érintett területeivel való érintkezés elkerülése;
  • a női nemi szerv herpesz anyja születési csatornájának kezelése;
  • vírusellenes kenőcs alkalmazása újszülött szemére, ha nincs információ a terhes nő egészségi állapotáról;
  • immunmodulátorok és multivitamin készítmények bevétele;
  • másodlagos betegség elleni védőoltás;
  • keményítő eljárás és fizikai kultúra.

Herpesz a szemen - veszélyes következményekkel járó vírusos betegség

A herpesz az emberi testen különböző módon jelentkezhet. A legveszélyesebb a herpesz a szemen. A szemészeti herpesz önmagában nem veszélyes, sokkal rosszabb, mint annak hatásai - a keratitis, azaz a szem szaruhártyájának veresége, ami a látás és a vakság gyengüléséhez vezet. A herpeszvírus a keratitis leggyakoribb oka, különösen, ha ismétlődik. Megfelelő kezelés nélkül a herpesz egyre több szemszövetet érint, ezért a látás elvesztése elkerülhetetlen.

Szemészeti herpesz okai

A herpesz leggyakoribb oka a herpes simplex vírus vagy a herpesz zoster vírus (bárányhimlő), bár herpes simplex vírus 2. típusú (genitális), citomegalovírus és 6-as herpeszvírus vírust okozhat. Ezek a vírusok mindegyike beágyazódik a test sejtjeibe, ahol új vírusrészecskék képződnek.

A vírus a szájnyálkahártyán, a légzőrendszeren vagy a szexuális úton lép be a szervezetbe. Herpeset kaphat, a páciens egyikével vagy egy törülközővel. Először is, a vírus az epithelium szövetében él, majd a vérbe és a nyirokba kerül, ennek köszönhetően az egész testben terjed.

A szervezet jelenleg rezisztens a vírusokkal szemben, mivel az immunitás védett. Ha a vírus a szem nyálkahártyájára kerül, akkor a nyálkahártya által termelt interferon megakadályozza annak terjedését. A szemszövetet a könnyfolyadékban lévő immunglobulinok is védik. A vírus, amely a herpeszeket a szemében okozza, nagyon hosszú ideig aludhat az idegcsomópontokban.

Ha valamilyen okból csökken az immunitás, a herpeszvírus erősödik és szemészeti herpesz formájában jelentkezik. A mentességet az alábbi helyzetek miatt csökkentik:

  • hipotermia;
  • tartós expozíció a napra;
  • fertőző betegségek;
  • stressz
  • szemkárosodások;
  • bizonyos gyógyszerek (immunszuppresszánsok, citosztatikumok stb.) használata;
  • terhesség.

„Alvás” mindaddig, amíg a vírus „ébred fel”, és jellegzetes buborékok formájában jön a felszínre. Ezt a betegségváltozatot endogénnek nevezik. Az exogén út az, amikor a fertőzés közvetlenül a herpesz vezikulumokon keresztül történik - a magas koncentrációjú vírusokat tartalmazó folyadék a szem nyálkahártyájára esik, aminek következtében a szemészeti herpesz fertőzése következik be. Ez az út különösen jellemző azokra a gyerekekre, akik együtt játszanak, és azonnali érintéssel megfertőzhetik egymást.

Herpesz a szemen - tünetek

A herpesz szemét összekeverhetjük a baktériumok által okozott allergiákkal vagy betegségekkel (kötőhártya-gyulladás, blefaritis vagy bakteriális keratitis). A szem minden gyulladásos betegségét - beleértve a herpeszt is - a következő tünetek kísérik:

  • a szemhéj és a szem megvörösödése;
  • fájdalom;
  • torzulás és látásélesség romlása, különösen alkonyatkor;
  • fényérzékenység;
  • könnyezés.

A helyi tüneteket gyakori - fejfájás, émelygés, nyirokcsomók és láz.

A szemben a herpesz specifikus tünetei, amelyekkel megkülönböztethetőek a többi betegségtől:

  • a szemhéj és a szem körül a bőr súlyos égése és viszketése;
  • a buborékok megjelenése folyadékkal belsejében, amely aztán felrobban és fekszik.

Herpes formák

A szemészeti herpesz sokféle megnyilvánulással különbözik más herpeszfajtáktól, és a visszaesés tünetei nagymértékben eltérhetnek. A szemszövet károsodásától függően megkülönböztetjük a szemen a herpesz következő főbb formáit:

A herpetikus kötőhártya-gyulladás a kötőhártya veresége, vagyis a szemgolyót és a szemhéjak belsejét lefedő vékony epitél film. A herpetikus lézió a szem vörösségéből fakad;

Blepharo-kötőhártya-gyulladás - gyulladás és herpesz vezikulumok képződése a szemhéjakon vagy a szempillavonal mentén hozzáadódik a kötőhártya vereségéhez. A szemhéjak belső felületén a buborékok jelennek meg, ebben az esetben erős a könnyezés és éles fájdalom a szemben;

Keratitis - befolyásolja a szaruhártyát, amely buborékok jelennek meg

Keratoiridociklitisz - a szaruhártya gyulladása a szem vaszkuláris elváltozásaival. Ez a herpesz legsúlyosabb formája, amelyet nehéz gyógyítani. Az ilyen herpesz megismételhető újra és újra.

A herpesz azonosítása

A hideg szem tünetei, mint a herpesz gyakran nevezik, hasonlóak más betegségek jeleihez. Pontos diagnózist készít egy szemész, aki egy réslámpával vizsgálatot végez, ami fekélyesedést és más szaruhártya-elváltozásokat, valamint az okuláris edények gyulladását eredményezi. Kórházi körülmények között a sejteket az érintett nyálkahártyáról vagy bőrről kaparják, amelyet fluoreszcens mikroszkóppal vizsgálunk.

A diagnosztizálás másik módja az enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálat, amely vírus ellenanyagok jelenlétének kimutatására használható.

Ezeket a diagnosztikai módszereket a szaruhártya és az erek elváltozásaihoz szükséges. A szem és a szemhéj bőrének nyálkahártyájának herpeszes sérülése általában orvosi vizsgálat nélkül észrevehető. A szemhéj herpeszét többféle kiütés jellemzi kis buborékok formájában, nyirokcsomóval - folyadék, amely fokozatosan zavarossá válik. A hólyagok fájóak és viszketőek. Ha fáj a fájdalom, még inkább elterjed.

Mi a veszélyes herpesz a szemben

Ha a herpesz a felszínen lokalizálódik, akkor a megfelelő kezelés lehetővé teszi, hogy negatív következmények nélkül megszabaduljon róla. Ha mélyebb szöveteket érintenek, az alábbi következményekkel járhat:

  • szaruhártya zavarosodása;
  • csökkent látásélesség;
  • retina vérzés;
  • retina leválás (teljes vagy részleges);
  • szürkehályog;
  • glaukóma;
  • retinahalál;
  • teljes látásvesztés.

A látás súlyos problémái természetesen nem az elsődleges herpeszből származnak, de ha nem kezelik, akkor ismétlődik, és minden alkalommal a szem mélyebb struktúráit érinti, ami visszafordíthatatlan következményekkel jár.

Herpes a gyermek szemében

A gyermekkorban a herpesz szemekre gyakorolt ​​megnyilvánulásának kockázati tényezői a hipotermia, a túlmelegedés, a túlzott napsugárzás, a stressz, a szervezet hormonális változásai, az oltások, a szem mikrotrauma. Gyermekeknél a szemészeti herpeszeket gyakran kíséri herpeszes kiütések az ajkakon. A szemhéjakon és az ajkakon megjelenő buborékok mellett a következő tüneteket kell figyelembe venni:

  • a szem vörössége;
  • vizenyős szemek;
  • viszkető szemhéjak;
  • fájdalom a szemben;
  • homok érzése a szemben.

Mindezek a tünetek a herpesz a szemen történő fejlődéséről szólnak. Ebben az esetben azonnal forduljon orvoshoz. Elsősegélyként az orvos megkezdése előtt lehetőség van az Ophthalmoferon cseppjeire a kellemetlen érzések enyhítésére és a vírus aktivitásának elnyomására.

A herpesz öngyógyítása a gyermekeknél abszolút lehetetlen! A helytelen kezelés vagy a kezelés hiánya komoly problémákat okoz, beleértve a látásvesztést.

Különös figyelmet kell fordítani a herpesz megelőzésére a gyermek előtt. Ehhez egészséges életmódot kell vezetnie, be kell tartania a napi adagolási rendet, elegendő alvást kell tennie, nem szabad túlhajtani és túlmunka. A szezonálisan vitaminokat, különösen hasznos speciális komplexeket kell szerezni a szem számára a fekete áfonya-kivonat tartalmával.

A herpesz kezelése a szemen

Hogyan kell kezelni a hideget a szemen? Ez a betegség formájától függ. Ha csak felszíni szövetek vannak érintettek, elegendő gyógyszer áll rendelkezésre a kellemetlen érzések enyhítésére és a vírus aktivitásának elnyomására.

Négyféle gyógyszert használnak a herpesz kezelésére a komplex szemében:

  • antivirális;
  • immunmoduláló szerek;
  • specifikus immunpreparációk (herpesz-vakcina);
  • tüneti gyógyszerek: vitaminok, fájdalomcsillapítók, dekongesztánsok stb.

Ha a szem mély szövetét érintik, csak a sebészeti beavatkozás segít: koaguláció (termikus vagy lézer), keratoplasztika és egyéb műveletek, amelyek lehetővé teszik az érintett szövetek lokalizálását vagy eltávolítását.

Vírusellenes szerek a herpesz kezelésére a szemen

A szem nyálkahártyája különbözik a bőrtől, ezért gyógyszerek alkalmazásához olyan formákat alkalmaznak, amelyek nem irritálják a nyálkahártyát. A herpeszvírus aktivitásának elnyomására a szemkenőcsöket és cseppeket, valamint a tablettákat és injekciókat alkalmazzák.

A leghatékonyabb gyógyszerek a herpesz kezelésére a szemben:

  • Acyclovir - a betegség ilyen formájával szájon át tabletták formájában (naponta 0,2 g-ig 5-ször), és helyileg kenőcsöt alkalmaz. Zovirax vagy Virolex alkalmazható;
  • Valaciklovir - szemészeti herpesz kezelésére csak tablettát használ, például a Valtrex 0,5 gramm naponta kétszer. Az emberi szervezetben a valaciklovir az aciklovirra változik, amely a legaktívabb a herpeszvírus ellen;
  • Az Oftan-IMU (idoxuridin, keracin stb.) Egy speciális készítmény a herpesz kezelésére a szemekben. A timin analógját tartalmazó cseppek formájában kapható. A gyógyszer nem teszi lehetővé, hogy a vírus szaporodjon és gátolja aktivitását. A cseppeket gyakran temetik el - minden órában. Hosszú használat esetén a gyógyszer szaruhártya-károsodást okozhat;
  • TFT (trifluorimidin) - egy másik csepp, hasonló az Oftan-IMU-hoz, de kevésbé toxikus hatású;
  • Vidarabine - gél az okuláris herpesz ellen, amelyet a kötőhártyán naponta ötször alkalmaznak;
  • Tebrofen, riodoxol, bonafton - kenőcs herpesz ellen, azokat a herpesz által érintett szemhéj bőrére alkalmazzák, és a szemhéjak fölött fekszenek.

Immun gyógyszerek szemészeti herpesz kezelésében

A herpesz a csökkent immunitás jele, ezért immunterápiát végeznek herpetikus kitöréseknél, amelyek esetében interferon és immunglobulin készítményeket használnak.

Immunoglobulinok nem specifikus herpeszterápiához - interlock és alfa-interferon, valamint a reaferon:

  1. Az interlock és az alfa-interferon a donorvér alapján cseppek formájában lévő gyógyszerek, amelyek leukocita humán interferonokat tartalmaznak. A sejtmembránokat módosítják, így a vírus nem hatol be belőlük.
  2. IFN - egy bakteriális természetű szintetikus készítmény, amely humán interferon tartalmú. A szembe való csepegtető eszköz. Ön is beírhat injekció formájában a szem közelében.

Az immunglobulin készítmények mellett interferon induktorokat is használnak:

Ezeket a gyógyszereket tabletták formájában, valamint injekciók formájában lehet bevenni, bizonyos esetekben az injekciókat periokulárisan, azaz közvetlenül a szembe helyezik. Ezen gyógyszerek bevitelének köszönhetően növeli a saját interferon termelését az emberi szervezet által. És ha az immunglobulinok vétele allergiát okozhat, az interferon induktorok gyakorlatilag nem okoznak mellékhatásokat.

Herpes vakcina

Az inaktivált herpesz szimplex vírusok és a 2. típusú herpesz herpeszes vakcina alakult ki. A vakcinát a visszatérő szemészeti herpesz mellett szigorúan adják be a betegség súlyosbodása nélkül, a vakcina beadását legkorábban hat hónappal később meg lehet ismételni. A különböző gyártóktól származó vakcinák vannak a piacon, amelyek közül a leghíresebbek az Oroszországban gyártott Vitagerpevak és Gerpovaks, valamint a Belgiumban gyártott Gerpevac.

Szintén a herpesz esetében a specifikus immun-korrekcióra is használatos antiherpetikus interferon kenőcs formájában, amelyet helyileg alkalmazunk. A Herpferon rekombináns interferonból és 3% aciklovirból áll, így a gyógyszer gátolja a vírus hatását és védi az egészséges sejteket.

Kapcsolódó gyógyszerek

A herpetikus szemfertőzést gyakran fájdalom és görcsök kísérik. A görcsök enyhítésére használjon midriatikumot (Atropin, Irifrin és mások). A szemszövet súlyos károsodása esetén antiszeptikumok és antibiotikumok is rendelhetők.

Gyakran a baktériumfertőzések hozzáadódnak a herpeszhez. Az ilyen komplikációk kezelésére antiszeptikumok és antibiotikumok alkalmazásával. A cefalosporinok és a fluorokinolonok a leghatékonyabbak az egyidejű fertőzések kezelésében. Antibiotikumok beadása vagy cseppek formájában történik, és tetraciklin és eritromicin kenőcs is használható.

Az antibiotikumok nem szedhetők orvosorvosok és bakteriológiai vizsgálatok nélkül!

A szem herpetikus lézióját - különösen nehéz - nagyszámú gyógyszerrel kezelik, ami miatt allergiás reakció alakulhat ki. Figyelmeztetésére általában antihisztaminokat írnak elő, mint például a Suprastin, a Tavegil stb.

A gyors regeneráláshoz előírt vitaminkészítmények, valamint a vérellátást fokozó eszközök. Ezek a nikotinsav, az A, C, B csoport, pentoxifilin.

Népi jogorvoslatok

A szem nyálkahártyája nagyon kényes szövet, amely nem kívánatos az irritáló anyagok befolyásolására. A herpesz kezelésére szolgáló hatékony népi orvosság a fokhagymás gyümölcslé, de mindenki számára nem ajánlott. Az egyéni szemreakciók kiszámíthatatlanok lehetnek.

Jobb lágyabb eszközök használata:

  • virágok infúziója Althea - a szemek öblítéséhez az infúziót 2 kanál szárított virágból készítjük, főzzük egy pohár forró vízzel;
  • méz vízzel 1 - 2 arányban - a szembe temessük;
  • a friss kaporlé tömöríti a gyulladást;
  • rostos friss reszelt burgonyából - ez a krém enyhíti a fájdalmat és az égést;
  • csipkebogyó-infúzió - a szemek öblítésére és tömörítésére, gyulladás és fájdalom enyhítésére;
  • vízzel hígított aloe gyümölcslé (1:10) kerül a szembe, és tömörítésre használják.

Ne feledje, hogy a népi jogorvoslatok célja a beteg állapotának enyhítése, de nem gyógyítják meg a betegséget. Nem tudják ellenállni a vírusnak. Ezért nem lehet csak népi jogorvoslatokat használni.

A herpesz megelőzése a szemen

A szemek herpeszei veszélyesek a gyakori visszaesésekre. Ezért fontos, hogy ne engedje el a vírust.

Annak érdekében, hogy a herpesz más emberekre ne kerülhessen, fontos:

  • tartsa be a személyes higiéniát,
  • egyéni ételek és törölközők használata,
  • kizárják a beteg közvetlen érintkezését.

Az a személy, aki hajlamos a herpesz megnyilvánulására a szemekben, egészséges életmódot kell vezetnie, kerülnie kell a hipotermiát vagy a napsütést, nem túlmunkát.

Az immunitás erősítése, és ezért a herpesz hasznos séták megelőzése a friss levegő és a testnevelés, keményedés, megfelelő táplálkozás és multivitaminok bevétele érdekében. A herpesz első megnyilvánulásaitól a szemében konzultáljon orvosával, és válassza ki a megfelelő terápiát, hogy megakadályozza a herpeszvírus kialakulását a szervezetben és komplex szemelváltozásokat.

Minden információ tájékoztató jellegű. És nem egy utasítás az önkezelésre. Ha rosszul érzi magát, forduljon orvosához.

Hogyan azonosíthatjuk a herpeszeket a szemében, és megelőzhetjük a kezelés során fellépő hibákat

A herpesz a szemen (szemészeti herpesz) klinikailag komplex jelenség. Számos formája van, saját tünetekkel. Ezért az önkezelés szigorúan nem ajánlott, mivel a herpesz kezelésére csak a helyes diagnózis után van szükség, amit az alábbiakban ismertetünk. A herpesz hatással lehet a szemek nyálkahártyájára és a szemhéjra, vagy a szem körüli bőrre. Az alábbiakban a szemben található herpeszvírus minden jellemzője.

Fertőző ágensek

Az okuláris herpesz fő okozói a vpg-1 (az ajkak hidegét kiváltó vírus) és a vírus - varicella zoster (bárányhimlő).

Másodlagos vírusok is okozhatnak ophthalmoherpes a herpeszvírusok: 2-es típusú (általában nem okoz genitális herpesz), 5-ös típusú (citomegalovírus), 6. típus (elsődleges megnyilvánulása okoz rózsahimlő).

A fertőzés okai és módszerei

  1. A vírus aktivitásának provokálása és a szemben való megnyilvánulása: citotoxikus gyógyszerek kezelése, terhesség, immunszuppresszánsok alkalmazása.
  2. A fertőzés külső tényezői lehetnek: a szem sérülése; az ajkak hidegének aktív szakaszában a vírus által okozott szemfertőzés, ha a húgyhólyag sérült, és a tartalom kölcsönhatásba lép a szemszövetekkel.
  3. A szemterület károsodása szemészeti herpeszrel lehetséges háztartási érintkezéssel, higiéniai eszközökkel. Tegyük fel, törölje le törülközővel, amelyet az ajkakon a herpesz aktív szakaszában fertőztek. A smink alkalmazása során, például egy közös fertőzött attribútum használatával, a herpesz áthelyezése a felső szemhéjra.

Ha a szemek körüli gyakori ismétlődése a herpesznek, akkor általában egy gyengített immunrendszerhez kapcsolódik. Még akkor is, ha klinikai gyógyulás történt, a herpeszvírus még hosszú ideig (inaktív) marad a szervezetben. És csökkent immunitással fognak érezni a régi területeket.

A herpesz gyakori tünetei a szemen

A szemészeti herpesz tünetei és jelei nagyon hasonlítanak számos szembetegségre. Különösen, ha gyakori tünetekről beszélünk, könnyen összekeverhetőek a kötőhártya-gyulladás, a keratitis és más bakteriális gyulladásokkal.

Általában a herpesz szemek és más szembetegségek gyakori tünetei vannak:

  • Fájdalom és szakadás;
  • Fényes fényre adott reakció;
  • Homályos látás (különösen a sötétben);
  • A század vörössége;
  • A szem vörössége;
  • Hányinger és fejfájás lehetséges;
  • A nyirokcsomók nagyíthatók.

Vannak olyan tünetek, amelyekben a szemészeti herpesz megkülönböztethető a többi szembetegségtől: kifejezett buborékok, mint például az ajkak herpeszei, valamint a szemhéjak súlyos viszketése.

A szemrevételezéssel végzett vizsgálat több olyan zónát is azonosíthat, amelyet a szemészeti herpesz vírus okozhat:

  1. A szemek körüli herpesz - nemcsak a szemhéjakat, hanem a szem bal és jobb részének bőrét is megragadta;
  2. Herpesz a szem felett - a felső szemhéj veresége;
  3. Herpesz a szem alsó szemhéján - ugyanaz a vezikuláris kiütés;
  4. A szem nyálkahártyájának sérülése;
  5. A szem alatti herpesz - kiütések túlnyúlnak az alsó szemhéjnál.

Szemészeti herpesz tünetei különböző klinikai formákban

  • A kis kiütések területén ingerlés és viszketés. Ezután a hólyagok megjelennek (átlátszó buborékok).
  • Néhány nap elteltével a vezikulák sárgás kéregeket képeznek.
  • Néha a hőmérséklet emelkedhet.
  • A beteg betegnek és gyengének érzi magát.
  • A buborékkitörések egy szemvel kezdik vereséget.
  • Megfigyelhető a szemektől való átlátszó kibocsátás, amelyből a szemhéjak együtt reggelre ragadnak.
  • A fényes fény fáj a szemet.
  • Szárazságérzet a szemgolyók területén.
  • Konjunktivális bőrpír.
  • Buborékkitörések jelenhetnek meg a szaruhártyán.
  • A betegség a szemedényeket érinti.
  • Akut formában, a szemfájdalom időszakaiban kifejezve.
  • Ha a fájdalom visszatérő formája nem figyelhető meg, a látásélesség fokozatosan csökken.
  • A herpesz ilyen formája a legnehezebb gyógyítani.
  • A szaruhártya érzékenysége csökken.
  • Van egy érzés, hogy egy idegen test szemében jelen van.
  • Megnövekedett szemnyomás.
  • Érzés van egy elmozdult szemlemezről.
  • A vizes buborékok jelenléte.
  • A szemedények herpetikus károsodása.

Herpetikus szaruhártya-fekély.

  • A betegség sokáig tart.
  • Látszólag tiszta fekélyek.
  • A betegség fájdalommentes.

A retina akut nekrózisa.

  • Leggyakrabban tünetmentes.
  • Néha fájdalom van.
  • Megfigyelt látáskárosodás.
  • Szaruhártya szöveti ödéma.
  • A herpesz vezikulákra jellemző megjelenés a szaruhártyán.
  • Fotofóbia és könnyezés.
  • A szaruhártya érzékenysége jelentősen csökken.
  • A szaruhártya elveszíti fényét a herpesz sebek által okozott szabálytalanságok kialakulása miatt, így zavarosság áll fenn.

Postherpetikus trofikus keratitis.

  • A szaruhártya sűrűsége és az érzékenység hiánya van.
  • Durva és enyhén emelt hám.
  • A herpetikus buborékok rendszeresen eltűnnek és újra megjelennek.
  • A betegség elhúzódó, és a látás romlása kíséri.

A szemészeti herpesz helyes diagnózisa

A szemészeti herpesz fenti klinikai formáinak és hasonló tüneteiknek megfelelően alapos diagnózist kell végezni. A betegség diagnosztizálása után a szemész gondoskodik a kezelésről. Az alábbiakban ismertetjük a betegség diagnosztizálására szolgáló módszereket, amelyeket herpesz központokban vagy klinikákban végezhetünk, amelyek szolgáltatásokat nyújtanak a következő diagnosztikai és teszttípusokhoz.

  1. Réslámpa. Ez a módszer a herpetikus szembetegségek diagnosztizálásához kötelező. A vizsgálat során a lámpa szaruhártya-elváltozásokat és kifejezett tüneteket tár fel a herpeszfertőzés során. Ezek közé tartoznak: a szem gyulladásos vérei, a fókusz opacitások stb.
  2. Immunfluoreszcens analízis (RIF). A biológiai anyag fluoreszcens mikroszkóppal végzett kutatásához az érintett terület sejtjeit veszik fel, melyeket fluorokrómával jelölt antitestekkel kezelnek herpeszvírusokkal. Ezután, ha ultraibolya lámpa alatt elemezzük, a herpeszvírusok sejtjeit lumineszcenciával különböztetjük meg. Ha nem, akkor az elemzés negatív. Ez a mai napig a szemészeti herpesz diagnózisának egyik legpontosabb típusa.
  3. Linked immunosorbent assay. Súlyos szemészeti herpes megnyilvánulások esetén, vagy más típusú diagnosztika megkérdőjelezhető. Herpetikus szemfertőzés esetén az M immunglobulinok általában jelen vannak, két szakaszban (2–3 hetes intervallum) vizsgálva a szemészeti herpesz jelenléte az IgG titer 4-szeres növekedését jelzi, és az alacsonyspecifikus IgG jelzi a betegség természetét.

Ne felejtsük el, hogy a betegség jobb és pontosabb diagnosztizálásához kívánatos, hogy a tünetek korai szakaszában biomateriát vegyen be. A komplikációk elkerülése érdekében a szakember időben történő hozzáférése.

kezelés

A herpesz kezelése a szemen a klinikai formától függ, ezért a megfelelő diagnózis szükséges. A felső szövetek elváltozásaival rendelkező formák esetében a gyógyszereket általában a tünetek enyhítésére használják, ami lehetővé teszi, hogy elfojtsa a vírus aktivitását.

A kábítószerek 4 csoportját általában a szemészeti herpesz kezelésében átfogóan alkalmazzák:

  1. A tünetek enyhítésére szolgáló eszközök (ödéma elleni gyógyszerek, fájdalomcsillapítók, stb.).
  2. Immunmodulátorok.
  3. Vírusellenes szerek.
  4. Antiherpetic vakcina.

A herpesz a szem mély szövetébe történő behatolásával sebészeti beavatkozás történik:

  • az érintett területek eltávolítása;
  • lézeres koaguláció (sugárterhelés).

immunmodulátor

Leggyakrabban a szem herpesze akkor jelenik meg, amikor a vírus aktiválódik, ami akkor következik be, amikor az immunrendszert csökkentik, így az orvos általában immunoglobulinokat és interferon induktorokat ír elő a szervezet immunrendszerének korrekciójához:

  1. Interlock. A cseppek adományozott vérsejteken alapulnak. A leukocita interferonok a sejtmembránok módosítását végzik, ami lehetővé teszi a sejt védő blokádjának létrehozását a vírus behatolásához.
  2. IFN. Cseppek, amelyek emberi interferonokat is tartalmaznak. Ezeket kétféleképpen alkalmazzák: a) a szembe temették őket, b) injekció formájában injektálják az érintett területen.
  3. Interferon induktorok: Amixin, Cycloferon, Timalin és mások, mind tabletták, mind injekciók formájában. Az immunglobulinokkal ellentétben az interferonindukátorok gyakorlatilag nem okoznak allergiás reakciókat, és minimális listájuk van a mellékhatásokról.

Szem herpesz: tünetek és kezelés

A herpeszfertőzés a szervezetbe jut a nyálkahártyákon és a seb nyitásán keresztül. Ezért befolyásolhatja a szemeket, érintve a kötőhártya szöveteit, a szemhéjakat és a látásszervek más részeit. Szem herpesz ismert szemészeti herpesz. Előrehaladott esetekben a patológia a látás teljes csökkenéséhez vezet. A herpesz szemével a tüneteket és a kezelést az érintett területtől, a betegség súlyosságától és a kapcsolódó komplikációktól függően határozzuk meg.

A herpetikus szembetegség okai

A szem herpeszei a leggyakrabban a szervezet fertőzésének hátterében alakulnak ki:

  • az első típusú herperovírus;
  • vírus zoster (bárányhimlő).

A Zoster vírus által okozott fertőzés által okozott herpesz elsősorban a fiatalabb óvodáskorú gyermekeknél észlelhető. Kevésbé a patológia a citomegalovírus vagy a HSV 2 (genitális herpesz) expozíciójának következménye.

A herperovírusok sajátossága az, hogy örökre "az emberi testben" letelepedik. Ugyanez vonatkozik a szemészeti herpesz kialakulásának helyzetére is.

A herpesz megjelenése a szem szemhéján azzal magyarázható, hogy a fertőzés ezen a zónán keresztül történt. A vírusfertőzés mindig azon a területen nyilvánul meg, amelyen keresztül belépett a testbe. A kivételek az általános elváltozások esetei.

A herpeszvezeték szemei ​​legyőzéséhez:

  • kapcsolatok a fertőzés hordozóival;
  • a korábban a vírus hordozójához tartozó háztartási cikkek használata (például ugyanazon eszközök használata);
  • a herperovírus áthelyezése a test egyik részéből a másikba.

Ha a vírus belép a szövetbe, a szervezet interferont termel, amely zavarja a kórokozó hatását. Azonban, ha az immunitás gyenge, jellegzetes kiütések jelennek meg és a szem herpesze fejlődik.

A betegség lefolyása sok kellemetlen tünetet okoz. Különösen az ilyen patológiában szenvedő betegek foglalkoznak azzal a kérdéssel, hogy hogyan lehet eltávolítani a herpesz duzzanatát. Ezen túlmenően, amikor a vírus a szaruhártyán jelenik meg, a keratitis (gyulladás) aktív szakadást vált ki. Az érintett szem a visszaesés vagy az elsődleges fertőzés következtében nem működik, és észleli a környező valósággal kapcsolatos információkat.

Provokáló tényezők

Ha a herpesz okai külső tényezőkben gyökereznek, csak a belső folyamatok provokálhatják a betegség visszaesését. A herperovírusok testre gyakorolt ​​hatásának hatása a gyengített immunitás hátterében érzékelhető. A természetes védekező mechanizmusok képtelensége a betegség megismétlődésének megelőzéséhez a patológia tüneteinek megjelenéséhez vezet.

A retina vörösségét a herperovírus reaktivációjának jelzi. Hasonló jelenségek fordulnak elő a patológia megismétlődésében, amely a következő tényezők hatása alatt következik be:

  • a szem nyálkahártyájának üregének sérülése;
  • más krónikus vagy akut jellegű szervek (légzőszervek, máj, vese stb.) betegségei;
  • súlyos stressz;
  • immunszuppresszánsok és számos más gyógyszer hosszú távú alkalmazása;
  • terhesség alatt hormonális változások a szervezetben.

Vannak más tényezők is, amelyek hatására a szemek herpesze visszatér. A vírusaktiválás fontos feltétele a gyengített immunrendszer jelenléte.

A betegség lefolyását a szemhéjakon és más részeken lévő buborékok megjelenése kíséri. Ezek miatt a páciensnek az a érzése, hogy idegen testet tartalmaz a szemben. A patológia megismétlődésének elkerülése érdekében rendszeresen megelőző intézkedéseket kell végezni.

Ezek az intézkedések célja, hogy megszabaduljon a herpeszektől. A betegségek megelőzése magában foglalja az immunrendszer megerősítését és a társbetegségek időben történő kezelését. Ezenkívül a szemészeti herpesz HSV vakcina 6 hónapig meghosszabbíthatja a remissziót.

A klinikai kép jellege a szemészeti herpesz formájától függ. Ugyanakkor az érintett szem mindig a patológia visszaesésének hátterében áll vissza.

A herpeszvírus diagnózisa

A szemhéjon levő herpeszeket különbözni kell a hasonló tünetekkel rendelkező szemészeti betegségektől. A szemészeti herpesz diagnózisa a következő tevékenységeket foglalja magában:

  1. Hasítólámpa alkalmazás. Olyan esetekben alkalmazzák, ahol a kezdeti vizsgálat során a bőr szeme fölötti tömítések jelenlétét, a század pirosságát és a herpeszvírus fertőzés egyéb tüneteit tárják fel. A szemészeti herpesz gyanúja esetén réslámpa használata szükséges.
  2. RIF (immunfluoreszcens analízis). Az eljárás lehetővé teszi egy herpeszfertőzés jelenlétének kimutatását az érintett sejtek összetételében. Ehhez az anyagot a problémás területről vesszük, majd fluoreszcens mikroszkóp alatt vizsgáljuk. A RIF a legpontosabb módszer a herpesz diagnosztizálására a szemben.
  3. Linked immunosorbent assay. A felső szemhéjban a herpesz diagnosztizálásának korábbi módszerei nem adtak pontos eredményt. Az ELISA lehetővé teszi egy specifikus immunglobulin jelenlétének kimutatását a beteg testében.

A herpesz elleni védekezés a patológia diagnosztizálása során kapott eredmények alapján történik. Eddig a betegségből származó gyógyszerek tabletták és cseppek formájában kaphatók. A szem herpesz jelenlétében a kezelést helyi vírusellenes szerekkel végezzük: krém, szemkenőcs.

A komplikációk kialakulásának elkerülése érdekében, amikor a betegség első jelei megjelennek, orvoshoz kell fordulni. Az okuláris herpesz megismétlődésének megelőzése érdekében fontos a megelőző intézkedések rendszeres megfigyelése.

A herpesz tünetei a szemben

A herpesz alakjától és lokalizációs zónájától függően az okuláris tünetek változhatnak. Ugyanakkor a betegség jelei sok tekintetben hasonlítanak más szemészeti patológiák megnyilvánulásához.

Általában a herpesz a szemen:

  • fájdalom az érintett területen;
  • fényre adott reakció;
  • látási problémák;
  • a szemhéj és a szemek vörössége;
  • hányinger és fejfájás (ritka).

Herpetikus betegség esetén a tünetek kifejezett színei vannak. Ezek szerint a szemészeti herpeszek különböznek a többi szemészeti patológiától. A betegség lefolyását károsodások megjelenése kíséri az érintett területen és intenzív viszketés.

A szem herpesz számos formája létezik. Mindegyiknek saját jellemzői vannak.

Herpetikus dermatitis

A bőrgyulladás a következőképpen jelenik meg:

  • viszketés és bizsergés az érintett területen;
  • kis buborékok, amelyek néhány nap múlva sárgás kéreggel borítottak.

A szemészeti herpesz ilyen formáját láz jellemzi.

Herpetikus kötőhártya-gyulladás

A kötőhártya-gyulladás első jelei egy szemben jelentkeznek. Később a betegség tünetei mindkét látásszervezetben észrevehetővé válnak. A beteg érzékenyebb a fényes fényre. Amikor a szem kötőhártya-gyulladása folyamatosan folyik, a reggeli szemhéjak együtt maradnak. De a betegséget a szaruhártya kiütése és a szárazság érzése jellemzi.

A herpeszfertőzés okozta háromféle kötőhártya-gyulladás. A follikulusot homályos klinikai kép jellemzi. A betegség katarrális formája akutabb. A vezikuláris kitörések a szemekben a vezikuláris kötőhártya-gyulladás esetén jelentkeznek.

szaruhártya

A keratitis a szaruhártya gyulladása. Ennek a betegségnek több típusa van:

  • határt;
  • treelike;
  • szaruhártya-erózió;
  • hólyagos;
  • korong alakú;
  • herpetikus fekély;
  • Stromális.

A klinikai kép a betegség minden típusára hasonlít egymásra. A beteg megjegyezte:

  • fájdalom a szemben;
  • nem tudja megnyitni a szemét (blefarospasmus);
  • fényérzékenység;
  • a könnycseppek aktív munkája.

A keratitis a szaruhártya érzékenységének csökkenését idézi elő, ami növeli a másodlagos fertőzés valószínűségét. Ez is kiütéseket és beszivárgásokat okoz. A buborékok a szaruhártyában található idegszálak mentén fekszenek. Amikor a kiütés megnyílik, a beteg súlyos fájdalmat tapasztal.

A discoid keratitis a szemszövet mélyebb károsodását okozza. Ezzel a betegséggel a szaruhártya stroma körül sötét zóna alakul ki. A szemész időben történő beavatkozása esetén az elszíneződött keratitis prognózisa kedvezőtlen. Az ilyen körülmények között a vírusellenes terápia szinte lehetetlen megszüntetni a szem nyálkahártyájának sötétedését.

A lemez keratitist gyakran bonyolítja az iridociklitisz. A betegség formájától (akut, szubakut) és a patológiai folyamat jellegétől függően (szerózus vagy serózus rostos) a betegség a következő tünetek formájában jelentkezik:

  • a szemedények sérülése;
  • a tanuló nem tágul;
  • az írisz duzzadása;
  • az írisz és a lencse közötti tapadás megjelenése;
  • fájdalom és egyéb tünetek.

Az iridociklitist krónikus folyamat jellemzi.

Az akut retina nekrózis a herpesz szeme által okozott valószínű komplikációk egyike. Elsősorban az immunhiányos betegeknél fordul elő. A nekrózis fő tünete a látás teljes elvesztése. Kezdetben az egyik szem problémája merül fel, és néhány hónappal később a patológiás folyamat a másodikra ​​hat.

Herpes szemek kezelése

Ha gyanúja egy szemészeti herpesznek, a kezelést csak a diagnózis után kezdik meg. Anélkül, hogy meggyőződnénk arról, hogy a látásszervek fertőzöttek, nem lehetséges a patológia kezelése.

A szemészeti herpesz kezelésére szolgáló módszerek megválasztását egy szemész diagnosztikai eredmények alapján végzi. A sérülés jellegétől és a beteg egyedi jellemzőitől függően a következő gyógyszereket írják elő:

  1. „Az aciklovir”. 5% kenőcsöt használnak a szemhéjak és a szem körül, 3% - nyálkahártyák kezelésére. Súlyos esetekben az "Acyclovir" tabletták.
  2. "Fenistil". Hatékonyabb gyógyszernek számít a betegség megismétlődésének leküzdésében.

A herpesz szemek kezelésének módja során előnyben kell részesíteni a komplex terápiát. Ezen gyógyszerek mellett ajánlott a "Ophthalmoferon" csepp alkalmazása. Megakadályozzák a vírus szaruhártya terjedését. Elég, ha az eszközöket 2 cseppenként 3-szor kétszer két hétre tesszük.

Helyi készítmények herpeszes kiütések súlyos eseteinek kezelésére vírusellenes szerek adagolásával tabletta formában. Az utóbbi hatással van az egész testre, és felgyorsítja a beteg gyógyulását. A vírusellenes tablettákat szigorúan előírt dózisban kell bevenni. Az orvosi előírások be nem tartása komplikációk kialakulásához vezet.

A szemészeti herpesz kezelésére szolgáló vírusellenes gyógyszereket a „Poludana” vagy „Cycloferon” típusú immunmodulátorokkal kombinálva ajánljuk. Ezek a gyógyszerek tablettákban vagy injekciókban kaphatók, amelyeket közvetlenül a szembe injektálnak.

A betegség formájától függetlenül a bőr vagy a nyálkahártya károsodása antiszeptikus kezelést igényel. A másodlagos fertőzés bekapcsolódása esetén antibiotikumokat használnak.

A herpes simplex vírus fertőzésének hátterében a szemészeti herpesz fejlődik. A patológia krónikus és ismételten meggyengült immunitású. A betegség kezelésében helyi és szisztémás hatású antivirális gyógyszereket használnak. Speciális terápia nélkül a szemészeti herpesz teljes vaksághoz vezet.

További Cikkek A Szemgyulladás